В Австралии в объятиях матери ожил младенец, которого врачи два часа считали мертвым.
Жительница Австралии Кейт Огг родила двойняшек - мальчика и девочку. Малыши были недоношенные и появились на свет всего на 27 неделе беременности. После родов младенцы были помещены в отделение интенсивной терапии, причем девочка, которую назвали Эмми, оказалась полностью здоровой, а мальчика, названного Джейми, врачи пытались реанимировать, после чего были вынуждены признать его мертвым.
Ребенка принесли матери, чтобы она с ним попрощалась. «Мы потеряли Джейми, он не выжил, мне жаль, - вспоминает Кейт слова врача - Это было самое ужасное, что я когда-либо чувствовала» . Кейт прижала Джейми к груди и два часа разговаривала с ним. «Мы с мужем сказали сыну, как его зовут, и что у него есть сестра, мы рассказали о том, что мы хотели бы сделать вместе с ним за его жизнь» , - вспоминает Кейт. Внезапно мальчик вздохнул - врачи сначала подумали, что это просто рефлекс, но когда Кейт попыталась его покормить, обмакнув палец в грудное молоко, дыхание Джейми выровнялось. «Вскоре он открыл глаза, - вспоминает Кейт. - Это было чудо. Тогда он протянул ручку и схватил меня за палец. Доктор продолжал качать головой и говорить: «Я не верю, не верю». Об этом случае стало известно только теперь, когда Келл Огг рассказала свою историю в одном из телешоу. Сейчас Джейми уже 5 месяцев и он совершенно здоров.Медики объясняют этот случай интенсивным контактом матери и ребенка «кожа к коже», или, как его называют в Австралии, «метод кенгуру». Ведь непосредственный контакт ребенка с телом матери очень важен, поскольку позволяет матери выступать в качестве «человеческого инкубатора», одновременно согревая, стимулируя и кормя малыша.
Контакт "кожа к коже" (ККК) на ранних этапах предполагает помещение голого новорожденного на обнаженную грудь матери сразу после родов или вскоре после этого (в течение 24 часов после рождения). Хотя с точки зрения эволюции контакт "кожа к коже" является нормой, во многих ситуациях разделение матери и ребенка вскоре после родов - стандартная практика. Цель этого обзора - изучить эффекты контакта "кожа к коже" на ранних этапах на эксклюзивность и продолжительность грудного вскармливания и на поведение и физиологию матери и ребенка. Тридцать исследований в которые вошли 1925 участников (пар матерей и детей) соответствовали критериям включения. Из них 29 были рандомизированными контролированными исследованиями и одно - квази-рандомизированным. Ни одно из них не удовлетворило критериям методологического качества, выдвигаемым составителями обзора. В целом качество включенных исследований считалось "погранично адекватным". Двумя самыми проблематичными сферами были скрытие отнесения участников в группы (применение последовательности случайного отнесения без предположения о назначении в группы вмешательства) и необъективность поставщиков услуг (персонал родзала и послеродового отделения мог знать об отнесении матерей в группы). Только в восьми исследованиях распределение в группы было адекватным образом скрыто от исследователей. Между исследованиями наблюдалась важная разница в том, как этот метод реализовывался на практике, и разница в измеряемых исходах. Оба эти момента серьезно ограничили возможности составителей обзора в плане выполнения мета-анализа данных. Существует очень серьезное препятствие на пути к разработке четких рекомендаций по этой теме. Например, продолжительность ККК колебалась приблизительно от 15 минут до 48 часов непрерывного контакта. Несмотря на то, что оценивали 64 клинических исхода, только 20 измерялись более чем в одном исследовании, и только три исхода оценивались в пяти или больше исследованиях. Обзор обнаружил статистически существенные и положительные эффекты раннего (в любое время в течение первых 24 часов после родов) контакта "кожа к коже" на продолжительность грудного вскармливания в течение от одного до четырех месяцев после рождения (10 исследований; 552 участников) (отношение шансов [ОШ] 1,82, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,08 - 3,07). Также наблюдалась тенденция к увеличению длительности периода кормления грудью (семь исследований; 324 участников) (взвешенная разность средних (ВРС) 42,55 дней, 95% ДИ -1,69 - 86,79). Обзор также продемонстрировал статистически важные преимущества раннего ККК для поддержания температурного баланса ребенка в нейтральном режиме, уменьшения плача, уровня глюкозы в крови, суммарных показателей материнской любви и привязанности, а также поведения, связанного со становлением близких взаимоотношений, наблюдаемых во время грудного вскармливания в течение первых дней после родов. У недоношенных детей кардиореспираторная стабильность была лучше на фоне раннего ККК. В то время как выраженных клинических и статистических различий по многим физиологическим исходам ребенка и исходам привязанности не наблюдалось, не было существенных отрицательных эффектов, связанных с ККК на ранних этапах.